Тромбы грозят людям любого возраста. По статистке только в Европе ежегодно от тромбозов гибнет более полумиллиона человек. Я попыталась разобраться в том, как образуются тромбы, и как не пасть их жертвой. А за примерами и разъяснениями обратилась к врачам столичных клиник.
Как образуются атеросклеротические бляшки
Тромб это кровяной сгусток, образуясь в сосуде, он может перекрывать его частично или закрывать совсем. Тромбы могут появиться в венах, артериях, сердце и механизмы их возникновения различны.
— В артериях тромбы образуются там, где их стенки повреждены. Если этот сосуд в сердце, то происходит инфаркт. Если это ветка сонной артерии – инсульт. Если в сосудах ног — тромбоз артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене, — рассказывает врач-кардиолог поликлиники №19 на ул. Верхние поля Наталья Босякова.
Берегитесь «летучих» тромбов
Венозные тромбозы опасны тем, что у человека может развиться тромбоэмолия легочной артерии. Если тромб закупоривает — магистральный сосуд легочной артерии, то у врачей для спасения жизни остаются буквально секунды. Летальность этого заболевания во всех странах около 90%.
Сосудистый хирург клинической больницы им. Вересаева на ул. Лобненской,10, Казбек Чейдиев рассказал, как однажды к ним поступил мужчина с подозрением на тромбоэмболию. Тромб, образовавшийся в подкожной венозной системе ноги, перешел в паховую область затем в наружную подвздошную вену. При такой ситуации делать операцию было небезопасно, поэтому мужчине в сосуд внедрили кава-фильтр. Через несколько дней тромб оторвался и застрял в этом фильтре. Врачи оперативно отреагировали и спасли пациенту жизнь.
— У мужчин венозный тромбоз нередко возникает по причине поднятия тяжестей. Такие виды спорта как тяжёлая атлетика и как не странно волейбол, баскетбол, гандбол также могут спровоцировать венозный застой, — считает врач.
Случается, что тромб оказывается в мелких ветвях легочной артерии, тогда можно успеть вызвать «скорую» и врачам скорей всего удастся вытащить больного с того света. Чаще всего «летучие» тромбы образуются в глубоких венах ног.
Чаще страдают женщины
Врачи констатируют, что к заболеванию вен нижних конечностей больше предрасположены женщины. Виной тому особенности женской физиологии, строения таза, приспособленного для материнства, беременность. В женском организме кровь с большим трудом, чем у мужчин, поднимается вверх, это способствует застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь обусловливает варикозное расширение вен ног, а потом может привести к образованию тромба.
Хирург-флеболог ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Ираклий Кутидзе рассказал об одном случае. У него наблюдалась женщина, и раз в полгода приходила обследоваться на наличие тромбов.
— В начале лета мы провели очередное УЗИ, все было в порядке. — говорит врач. Пациентка уехала на дачу, а через неделю пришла с жалобами на сильный отек ноги – перетрудилась в огороде и получила осложнение варикоза. Образовался тромб.
Для лечения варикоза применяются два хирургических метода — полостная операция и эндовенозная лазерная облитерация – она осуществляется через небольшие точечные проколы под местной анастезией.
В зоне риска также женщины, которые бесконтрольно принимают гормональные контрацептивы — они повышают свертываемость крови, что благоприятствует образованию тромбов. Кроме того, тромбоэмболию могут спровоцировать длительные перелеты.
Причиной венозного тромбоза могут стать и каблуки высотой более трех сантиметров. Когда женщина ходит в такой обуви икроножные мышцы, выполняющие функцию насоса для крови (недаром их называют вторым сердцем) перестают полноценно сокращаться и происходит застой, что ведет к варикозу, а впоследствии может стать причиной тромбоза.
Не более трех часов
Тромбоз в полостях сердца часто возникает при диагнозе мерцательная аритмия, которой страдают пожилые люди и гипертоники. Такие пациенты находятся в зоне риска возникновения инсульта и инфаркта.
Пока едет «скорая»
Пока врачи спешат на помощь, уложите больного прямо там, где произошел приступ на спину или набок. Подложите что-нибудь под голову и слегка поверните ее в сторону, чтобы в случае возникновения рвоты человек не захлебнулся. Создайте условия для хорошего доступа кислорода, откройте окно, расстегните рубашку, ослабьте галстук или ремень. При возможности измерьте давление. Если оно более 150/90 – 160/100 мм рт. ст., можно дать понижающие давление препараты, слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. В случае пониженного давления – приподнимите ноги, при этом голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи. При остановке сердца нужно сделать его непрямой массаж и искусственное дыхание. Если вы почувствовали резкое ухудшение самочувствия, а рядом никого нет, то немедленно вызывайте «скорую», откройте дверь, ложитесь в постель и постарайтесь не волноваться.
При инфаркте миокарда необратимые процессы в сердце развиваются быстро — если в течение часа человек не получит необходимое лечение, то случится остановка сердца. Инфаркт сигнализирует о себе сильной болью, больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, срочно вызывайте бригаду медиков.
Спасёт нитроглицерин
Есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Обеспечьте больному покой, но не стоит его укладывать в горизонтальное положение, особенно если затруднено дыхание, достаточно больного усадить или разместить в полусидячем положении. Обеспечьте доступ свежего воздуха откройте окно, расстегните ворот одежды. Дайте больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление, что ещё больше замедлит кровообращение.
Как не заболеть?
Чем старше человек, тем больше накапливается факторов риска развития тромбоза со всеми вытекающими последствиями. Такие факторы риска как наследственность, возраст мы изменить не в состоянии. А вот добросовестно лечить артериальную гипертензию, бросить курить, больше двигаться, есть больше растительной пищи, избегать жирного и сладкого, своевременно проходить медицинские осмотры, следить за холестерином под силу каждому человеку.
Загрузка ...