Теперь на каждого больного из реестра доктор может потратить до 40 минут
С апреля во всех поликлиниках Восточного округа врачи-терапевты начали вести приём пожилых людей с тремя и более хроническими заболеваниями. Они оказывают пациентам текущую помощь, а ещё проводят полное обследование по основному и сопутствующим заболеваниям и назначают дату следующего посещения. Между плановыми посещениями, если возникнут вопросы, можно позвонить доктору по мобильному телефону и получить консультацию.
Не надо бегать по кабинетам
69-летний Алексей Николаевич с Уральской улицы перестал бояться скачков давления и боли в груди, уменьшилась отдышка.
— У меня целый букет болезней — диабет, гипертония, сердечная недостаточность, — поделился пенсионер. — Раньше приходилось чуть ли не каждую неделю записываться то к одному, то к другому врачу — терапевт, эндокринолог, кардиолог, невролог. Теперь у меня один доктор, по кабинетам бегать не надо, тут же делают УЗИ, ЭКГ, эхокардиографию, берут анализы и назначают дату следующего посещения, недели через две-три. В промежутке, если что, можно позвонить на мобильный — подскажут, что принять.
Эксперимент стал практикой
Алексей Николаевич — один из тысячи пациентов филиала №1 поликлиники №191 на Чусовской улице, которые стали участниками проекта по оказанию помощи пожилым людям с хроническими заболеваниями. С начала прошлого года проект действовал в экспериментальном порядке в 191-й, 175-й, 64-й поликлиниках ВАО, а с апреля этого года кабинеты для хронических больных открылись во всех поликлиниках округа.
Каждый двадцатый
— Данный проект для пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями, для мужчин старше 60 лет и женщин старше 55, охватывает приблизительно одну пятую часть всех наших пациентов, страдающих артериальной гипертензией, ишемической болезнью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими распространенными в пожилом возрасте заболеваниями, — поясняет главный врач поликлиники №191 Мария Соколова. — Эти люди чаще всего обращаются в поликлинику, среди них больше всего инвалидов, этой категории выписывается наибольшее количество льготных лекарств.
40 минут вместо 15
Табличка на дверях врача Елены Моисеевой, вот уже полтора года работающей с возрастными пациентами района Гольянова, осталась прежней — «Участковый врач-терапевт». А порядок работы изменился коренным образом.
— На каждого больного у меня не 15 минут — обычный норматив, а два с половиной раза больше — до 40, — говорит Елена Михайловна. — При первом обращении каждому проводим полное обследование, данные заносятся в специальный регистр и самое главное принцип индивидуального подхода к каждому пациенту.
В компьютере всё видно
При втором и следующих обращениях врач открывает компьютер, и у него перед глазами вся информация о больном, причём в динамике.
— У меня в регистре сейчас 539 человек, за полтора года я их всех выучила. Раньше врач-терапевт, к которому приходит больной, видел результаты назначений других специалистов, теперь — своих собственных, — рассказывает Елена Моисеева. — Теперь у меня больше возможностей скорректировать лечение и подобрать нужные дозы лекарств.
Многие пациенты из регистра начали чувствовать себя лучше, почти не возникают случаи, когда надо вызывать скорую помощь или неотложку.
Обошлось без инфаркта
Номер сотового своего врача общей практики есть у всех пациентов, включённых в регистр. Но телефон они не обрывают — звонит по 10-12 человек в день. Часть звонков принимает медсестра, выслушивает, даёт рекомендации. Если что-то настораживает — приглашает прийти на прием.
— Недавно позвонила 70-летняя женщина с Байкальской: давление подскочило — понервничала с внуком, — рассказывает Елена Михайловна. — Я выслушала, говорю: «Приходите». На ЭКГ выявилась мерцательная аритмия, раньше у этой пациентки такого не было. Сразу, прямо из поликлиники отвезли в больницу. Инфаркт удалось предупредить.